Quota Datenblatt

Pers. Daten

Name / Vorname:

Straße / Ort:

Tel. / Fax:

Email / Internet:

Quota

Modell:

Baujahr:

Erstzulassung:

Farbe:

PS / kW:

Vorbesitzer:

Km-Stand:

Import? :

Fahrgestell-Nr.:

Techn. Daten bzw. Umbauten

Motor Fahrwerk Kupplung

 

 

Getriebe Elektrische Anlage Anregungen / Vorschläge

 

 

Schmierstoffe: ( ml +Viskosität /Wechsel nach Km)

Motor: Getriebe:

 

 

Kardan: Gabel:

 

 

Sonstige Umbauten:

 

 

Eigenbau:

 

 

Bisherige Schäden:

 

 

Weitere Kontakte: